13.06.2024.
Kad vēlēšanas pagājušas un skaidri redzams jauno Latvijas pārstāvju sastāvs Eiropas Parlamentā, aktuālāks paliek jautājums par mūsu interešu pārstāvību plašajā ES saimē, kur katrs velk savu interešu deķīti uz savu pusi. Padomāsim par prioritātēm, kas mums, kā Latvijas iedzīvotājiem (domājot no pacientu prizmas) ir svarīgākais. Veselība un tās uzturēšana pamatu pamatos. Kāpēc Eiropas Savienība? Tāpēc, ka liela daļa regulējuma pie mums nonāk pēc tam, kad par to nobalso Eiropas parlamentārieši. Tieši tāpēc mums bija tik būtiski ievēlēt tādus pārstāvjus, kam arī rūp mūsu veselība.
Kas tikmēr notiek pašmājās? Pēdējo dažu dienu laikā pēc vēlēšanām Veselības ministrija nāca klajā ar diviem svarīgiem paziņojumiem, ar vienu roku mēģinot samazināt pacientu izdevumus ar lētākiem medikamentiem, taču ar otru roku palielinot līdzmaksājumu laboratoriju pakalpojumiem (*samazinot tarifus par laboratoriju pakalpojumiem, laboratorijas sola celt cenas).
Rēķini kā gribi, atlikums maciņā nemainās, varbūt pat sarūk. Pacienti līdz galam neizprot ieguvumu, industrija rūc par iespējamu ārvalstu ražotāju lobiju un potenciāli vēl lielāku medikamentu deficītu Latvijā.
Veselības ministrija otrdien, 11.jūnijā, sabiedrību iepazīstināja ar jauno cenu veidošanas modeli recepšu zālēm, ar mērķi uzlabot zāļu pieejamību pacientiem un samazināt iedzīvotāju izdevumus par medikamentiem.
Kompleksā pieeja esot sagatavota kā “ceļa karte”: zāļu cenas veidošanas jomā, zāļu cenu kompensācijas jomā, zāļu vienlīdzīgas pieejamības un informācijas jomā, farmaceitiskās aprūpes stiprināšanas jomā. Solīts, ka pasākumu rezultātā iedzīvotāju izdevumiem par zālēm būtu jāsamazinās par 15 – 20%.
“Ir aprēķināts, ka katrs eiro, kas novirzīts medikamentiem, samazina veselības aprūpes izmaksas un dod ieguvumu ekonomikai 7 eiro apmērā. No katra iztērētā eiro vislielākajam ieguvējam jābūt pacientam neatkarīgi vai iegulda valsts, vai pats pacients.”
Ministrija uzsver, ka modelis izstrādāts nodrošinot solidāru visas apgādes ķēdes dalībnieku nosacījumu pārskatīšanu, kā arī valsts līdzdalību ar kopējo mērķi uzlabot recepšu medikamentu pieejamību iedzīvotājiem. Ražotāju zāļu cena nedrīkstēs pārsniegt cenu Lietuvā un Igaunijā, cena kompensācijas sistēmā jānodrošina arī aptiekā recepšu zālēm ārpus kompensācijas. Tiks noteikts, ka ražotājs cenu izmaiņas varēs veikt tikai reizi 12 mēnešos.
Prezentētais zāļu uzcenojuma modelis ir nodots sabiedriskajai apspriešanai, kuras laikā iespējams sabiedrības pārstāvjiem un nozarei sniegt savus priekšlikumus un atzinumus līdz 26. jūnijam.
LFAA: Samazināsies aptieku skaits un medikamentu pieejamība reģionos
Savukārt Latvijas Farmaceitiskās aprūpes asociācija (LFAA) joprojām pauž bažas par daudzu medikamentu nepieejamību, ja tiks ieviests Veselības ministrijas (VM) jaunais zāļu uzcenojuma modelis, kuram vajadzētu samazināt recepšu zāļu cenas.
LFAA pārstāve Kristīne Jučkoviča uzsvērusi, lai ārsta izrakstītās zāles nonāktu līdz iedzīvotājiem, ir nepieciešama gan ražošana, gan piegāde, gan arī farmaceitiskā aprūpe.
Taču, ja zāļu apgādātājiem nebūs rentabli medikamentus piegādāt, tad zāļu piegādes būs retākas un aptiekas attālākos reģionos zāles nesaņems, un to pieejamība samazināsies, kā rezultātā cietīs iedzīvotājs. LFAA uzskata, ka,
modeli ieviešot, spēkā būs visas tās iepriekš paustās bažas – samazināsies aptieku skaits un secīgi arī medikamentu pieejamība attālākos reģionos.
Turklāt, visdrīzāk, kritiskā infrastruktūra nozares ietvaros netiks nodrošināta, jo komersantiem tam nebūs līdzekļu. LFAA joprojām piedāvā samazināt pievienotās vērtības nodokli medikamentiem un paplašināt kompensējamo zāļu sarakstu.
Asociācijas vērtējumā var piemērot fiksētu likmi medikamentiem, taču tai jābūt samērojamai ar ieguldīto darbu, lai nesagrautu sistēmu.
Tāpat asociācija joprojām norāda, ka reāla zāļu cenu samazināšana ir iespējama tikai tad, ja tajā solidāri iesaistās visas puses – ražotāji, apgādes uzņēmumi, aptiekas un valsts. Esošais VM piedāvājums neesot solidārs, LFAA vērtējumā tas atspoguļo spiedienu tikai uz izvēlētiem zāļu piegādes posmiem.
Joprojām importējam 94% medikamentu
Latvijas Zāļu ražotāju asociācija (LZR) aicinājusi Veselības ministriju (VM) medikamentu cenu veidošanās jauno politiku un nozari reglamentējošo normatīvo regulējumu izstrādāt caurskatāmā procesā, paudusi asociācijas izpilddirektore Raina Dūrēja-Dombrovska.
Viņa skaidrojusi, ka VM pirmdien izsūtījusi uzaicinājumu medijiem uz tās rīkotu pasākumu, kurā tika prezentēts jaunais zāļu cenu veidošanās modelis. Lai arī pasākumā kā viens no dalībniekiem un runātājiem pieteikta Starptautisko inovatīvo farmaceitisko firmu asociācija, kas pārstāv ārvalstu ražotājus, citiem nozares dalībniekiem dalība pasākumā ir liegta pat kā klausītājiem.
LZR uzsver, ka ar asociāciju neesot notikušas sarunas vai konsultācijas par jauno zāļu cenu veidošanas modeli un tā potenciālo ietekmi uz Latvijas ražotājiem.
“Tas savukārt rada pamatotas bažas, ka atsevišķas nozares organizācijas tiek pastiprināti lobētas no VM puses, ignorējot vietējo zāļu ražotāju un arī pacientu intereses, turpinot Latvijas zāļu tirgū nostiprināt ārvalstu ražotāju pozīcijas un ietekmi,” pieļauj Dūrēja-Dombrovska. Viņa uzsver, ka jau patlaban ārvalstu ražotāji Latvijas zāļu tirgū veido 94%, un šāds ārvalstu ražotāju īpatsvars rada nesamērīgus riskus medikamentu pieejamības nepārtrauktībai Latvijas pacientiem dažādās ārkārtas situācijās.
Kamēr Veselības ministrija nostājusies uz kara takas ar privātā sektora pārstāvjiem, Latvijas iedzīvotāju veselības likstas mazākas nepaliek, bet drīzāk pieaug – medikamentu trūkst, rindas pie speciālistiem ir garas. Glābiņš ir privātā veselības aprūpe, kas pieejama ātrāk. Taču pacientu ienākumi ne vienmēr spēj segt šos izdevumus, tāpēc reizēm nākas ņemt ātro kredītu, vai doties uz lombardu, lai salabotu zobus.
Turklāt ministrijas vīzija par to, ka slimnīcu uzņemšanas nodaļās esošās laboratorijas varētu nodrošināt vairāk pakalpojumus pacientiem, ir visai utopiska, kā atzinuši nozares pārstāvji. Padomāsim tikai par to, kādas rindas varētu veidoties uzņemšanas nodaļās dēļ “lēto” asins analīžu pieprasījuma pieauguma. Un atkal iebraucam auzās – mēģinot neprasmīgi palielināt veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību, izveidojam vēl lielāku “korķi”.
Beigu beigās, zāles un analīzes vajag arī politiķiem.
Turpināsim sekot šai tēmai. Gaidīsim viedokļus info@pacients.lv
