16.08.2024.
13. augustā notika ekspertu diskusija par iespējām novērst cilvēka papilomas vīrusa izraisītu vēžu izplatību, par nepieciešamību Latvijā ieviest dzemdes kakla vēža novēršanas plānu un reālām iespējām sasniegt šāda plāna mērķi.
- Latvijā katru gadu no jauna diagnosticē apmēram 500 gadījumus ar tādu vēzi, kura iemesls visbiežāk ir CPV (cilvēka papilomas vīrusa) infekcija.
- Dzemdes kakla vēzis diemžēl ir ļoti izplatīts. Vidēji uz staru terapiju Onkoloģijas centrā ir 120 pacientes gadā, un ielaistā stadijā – aptuveni puse.
“Lai mēs sasniegtu PVO un Eiropas vēžu apkarošanas organizāciju uzliktos uzdevumus, kuru mērķis ir izskaust dzemdes kakla vēzi, lai sastopamība būtu mazāk nekā četri gadījumi uz 100 000 (pašreiz Latvijā ir ap 20), ir trīs galvenie ierosinājumi no ārstu–speciālistu puses. Pirmais ir – paplašināt mērķa grupu vakcinācijai pret CPV, papildus iekļaujot sievietes un vīriešus no 18 līdz 26 gadiem, kuri nav saņēmuši vakcīnu iepriekš, iekļaujot pacientes ar blakus slimībām, kas nomāc imunitāti, pēc orgānu transplantācijas un citas riska grupas pacientes, sievietes pēc dzemdes kakla ķirurģiskās ārstēšanas, kas veikta CPV izraisītas priekšvēža saslimšanas dēļ, HIV pacientus līdz 45 gadu vecumam. Otrais ierosinājums – precīzi definēt sasniedzamos vakcinācijas un skrīninga aptveres mērķus onkoplānā 2025.–2027.gadam. Trešais – prioritizēt dzemdes kakla vēža ārstēšanas pieejamības nodrošināšanu,” pirms diskusijas komentēja Latvijas Dzemdes kakla vēža izglītības fonda vadītāja Kristīne Pčolkina.
Profesore Dace Zavadska, Imunizācijas valsts padomes priekšsēdētāja, infektoloģe diskusijā uzsvēra, ka viņas pārstāvētā padome jau ir oficiāli sniegusi atbalstošu viedokli par iespējami ātrāku vakcinācijas grupu paplašināšanu. Viņa arī uzsvēra, ka CPV izraisa ne tikai dzemdes kakla vēzi, bet arī virkni citu audzēju abiem dzimumiem. Viņa arī norādīja, ka Pasaules Veselības Organizācija jau uzsvērusi nepieciešamību prioritizēt dažāda vecuma populācijas grupu vakcinācijas stratēģijas, turklāt arī neskaitāmi zinātniskie pētījumi, to metaanalīzes norāda uz vakcinācijas pret CPV nepieciešamību ne tikai pusaudžiem, bet dažādām papildus grupām arī pieaugušo vecumā. Starp būtiskākajām minamas – sievietes un vīrieši vecumā no 18 līdz 26 gadiem, imūnsupresijas pacienti, HIV pacienti – jo īpaši vecumā līdz 45 gadiem un citi. Viņa uzsvēra, ka tiek ārkārtīgi atbalstīta šīs vakcinācijas paplašināšana valsts programmā, jo ilgtermiņā tie būs ne tikai ekonomikas ieguvumi, bet veselīgas un pilnvērtīgas ģimenes.
Saeimas deputāte Ingrīda Circene norādīja, ka CPV vakcinācijas paplašināšana ir atbalstāma, tomēr pietrūkst veselības pratības sabiedrībā. Viņasprāt, nepieciešamos 3,5 miljonus eiro varētu atrast esošā finansējuma līdzekļos – divos miljardos.
CPV tiek atklāts 99% dzemdes kakla audzēju gadījumos, un pret CPV darbojas vakcinācija, kuru pusaudžiem finansē no valsts budžeta.
Dzemdes kakla vēža izraisītās mirstības rādītājs Latvijā ir trešais augstākais ES un gandrīz trīs reizes augstāks par ES vidējo rādītāju, kas liecina par nepieciešamību palielināt vakcināciju pret cilvēka papilomas vīrusu un uzlabot specializētās aprūpes pieejamību. Turklāt CPV infekcija izraisa vēl citus vēža veidus.
Dzemdes kakla vēzis ir otrs izplatītākais vēža veids aiz krūts vēža, kas Eiropas Savienībā (ES) skar sievietes vecumā no 15–44 gadiem. Katru gadu ES tiek novēroti aptuveni 33000 dzemdes kakla vēža saslimšanas un 15000 nāves gadījumi (avots – SPKC).
Latvijā dzemdes kakla vēzis ir otrs biežāk sastopamais audzējs sievietēm līdz 45 gadu vecumam un trešais izplatītākais vēža izraisītas nāves cēlonis sievietēm pēc krūts un plaušu vēža. Ik mēnesi Latvijā no šīs slimības mirst ap 10 sieviešu. Tās ir sievietes spēka gados – gan tās, kuras vēl būtu spējušas dzemdēt, gan tās, kuras nepaspēja izaudzināt jau piedzimušos bērnus. Saslimstība ar dzemdes kakla vēzi pēdējo 10 gadu laikā ir pieaugusi par 20% – ik mēnesi šī slimība tiek diagnosticēta apmēram 20 sievietēm.
Dzemdes kakla vēzis (t.sk. pirmsvēža bojājumi) sievietēm rada ļoti nopietnas veselības, psiholoģiskās un sociālās problēmas un ir arī emocionālā un fiziskā stresa cēlonis. Ir skaidri izpētīts šī vēža iemesls – 99% to rada ilgstoša CPV infekcija.
“Onkologu realitāte ir tāda, ka Latvijā katru gadu no jauna diagnosticē apmēram 500 gadījumus ar tādu vēzi, kura iemesls visbiežāk ir CPV infekcija. Dzemdes kakla vēzis ir otrs izplatītākais audzējs sievietēm un trešais vēža izraisītas nāves cēlonis sievietēm. Ja šie audzēji kļūst metastātiski, tos ir grūti ārstēt, un tāpēc ir augsts mirstības risks. Dzemdes kakla vēža gadījumā mazāka ir terapijas daudzveidība un tās pieejamība. Mazāk ir iespēju šo izplatīto audzēju ārstēt medikamentozi, nekā, piemēram, tas ir krūts vēža gadījumā. Tāpēc ļoti svarīga ir profilakse, kas dod iespēju šo vēzi nepieļaut. Ir atklāts, ka dzemdes kakla vēzis ir viens no tiem audzējiem, kur līdz 99% gadījumu nozīme ir cilvēka papilomas vīrusam. CPV ir tas iemesls, kas ierosina audzēju, un mēs tātad varam šeit ļoti mērķtiecīgi strādāt uz specifisko profilaksi,” uzskata Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas (PSKUS) Onkoloģijas klīnikas vadītāja un Latvijas Onkologu ķīmijterapeitu asociācijas valdes priekšsēdētāja Aija Geriņa.
Veselības ministrijas Sabiedrības veselības departamenta direktore Jana Feldmane diskusijā norādīja, ka plāns ir atbalstāms, aktuāls un tiek virzīts tālāk, lai gūtu atbalstu. CPV vakcinācijas paplašināšana līdz 25 gadu vecumam ir iekļauta prioritāro pasākumu sarakstā, lai varētu jau ar 2025. gadu uzsākt paplašināšanu, tomēr rezultāti vēl nav prognozējami.
Radioloģes no Latvijas Onkoloģijas centra Dr Zane Ruduša un Dr Māra Vilka diskusijā norādīja, ka diemžēl dzemdes kakla vēzis diemžēl ir ļoti izplatīts. Vidēji uz staru terapiju ir 120 pacientes gadā, un ielaistā stadijā – aptuveni puse. Citās valstīs tas ir retums, Latvijā – ikdiena, secina speciālistes.
Viss diskusijas ieraksts ir te: https://www.youtube.com/live/boP3SXgiiJc
Foto Jānis Deinats: Dace Zavadska un arhīva foto
Avots: https://www.spkc.gov.lv/lv/informacija-iedzivotajiem-par-cpv
https://www.youtube.com/live/boP3SXgiiJc
