13.03.2025.
Pacients savam slimību mocītajam ķermenim nevar pateikt, atvaino, bet zāļu nebūs, jo lielās ārvalstu farmācijas kompānijas izņēma šīs zāles no tirgus vai arī nespēj tās saražot pietiekamā apjomā. Kuras zāles Eiropā trūkst visvairāk? Vienlaikus paliek atklāts jautājums – kā stiprināt ražošanu uz vietas?
Šonedēļ tika publicēts vienpadsmit Eiropas Savienības dalībvalstu ministru pausts kopīgs satraukums par Eiropas pietiekamu nodrošinājumu ar kritiski svarīgajiem medikamentiem. Amatpersonas uzsver, ka zāļu nepieejamība apdraud arī spēju nepieciešamības gadījumā sevi aizsargāt.
Latvijas, Beļģijas, Čehijas, Grieķijas, Igaunijas, Kipras, Lietuvas, Portugāles, Slovēnijas, Spānijas un Vācijas veselības ministri parakstīja kopīgu viedokļa rakstu, aicinot Eiropas Komisiju steidzami risināt kritisko zāļu pieejamības jautājumu, integrējot Kritiski svarīgo zāļu aktu plašākos ES aizsardzības izdevumu plānos. Ministri uzsver, ka vairākas zāles, tostarp antibiotikas un anestēzijas līdzekļi, ir ne tikai vitāli svarīgi civilajā veselības aprūpē, bet arī militāros un ārkārtas gadījumos, un medikamentu piegādes ķēžu pārrāvums var būtiski iedragāt Eiropas drošību un aizsardzības spējas.
Kuras zāles trūkst?
Eiropas Savienībai trūkst 16 zāļu, kas tiek uzskatītas par “kritiski” svarīgām cilvēku veselībai. Zāles var tikt iekļautas ES trūkumu sarakstā ražošanas problēmu, pieprasījuma pieauguma vai zāļu ražotāja lēmuma dēļ izņemt tās no tirgus – jebkas, kas ierobežo bloka piegādes iespējas vai nu īslaicīgi, vai pastāvīgi, raksta Euronews.
Pēc Eiropas Zāļu aģentūras datiem ir aktuāli trūkumi 34 zālēm. No tām 16 iekļautas ES sarakstā ar būtiskajām zālēm, kurām Eiropas Komisija cenšas nodrošināt atbalstu ar jauno Kritisko zāļu likumu, pauž Euronews.
Zāles, kas Eiropā trūkst:
Amoksicilīns
Amoksicilīns ir antibiotika bakteriālu infekciju ārstēšanai. Tā trūkums sākās 2022. gada oktobrī, kad elpceļu saslimšanu pieaugums izraisīja lielāku pieprasījumu pēc antibiotikām. Saskaņā ar Eiropas Zāļu aģentūras datiem ražotājiem trūka arī pietiekami daudz darbinieku zāļu ražošanai. Šīs problēmas lielākajā daļā valstu jau ir mazinājušās, taču Eiropā joprojām saglabājas periodiski piegādes traucējumi.
Kā rīkoties, ja zāļu nav? Lasi te:
https://pacients.lv/medikamentu-pieejamiba-skaidro-zalu-valsts-agentura/
Pretlīdzeklis saindēšanai ar cianīdu
Cyanokit ir vienīgās ES apstiprinātās zāles cianīda saindēšanās ārstēšanai. Tas satur aktīvo vielu hidroksokobalamīnu jeb B12a vitamīnu, kas iekļauts ES kritisko zāļu sarakstā.
2024. gada decembrī veselības iestādes paziņoja, ka Cyanokit ražošana tiek apturēta pēc tam, kad ražotājs atklāja iespējamu dažu partiju piesārņojumu. Tomēr, tā kā piesārņojuma risks ir zems un alternatīva pretlīdzekļa nav, zāles joprojām ir apritē, norāda Eiropas Zāļu aģentūra (EMA). Paredzams, ka trūkums tiks atrisināts līdz 2025. gada maijam.
Daži inhalatori
Cilvēki ar astmu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un citām elpošanas problēmām lieto salbutamolu, parasti izmantojot inhalatoru vai smidzinātāju. Ražotājiem ir grūtības apmierināt pieaugošo pieprasījumu pēc inhalatoriem, kas izraisa periodiskus salbutamola trūkumus lielākajā daļā ES valstu. Ir pieejamas alternatīvas, taču trūkums, visticamāk, saglabāsies vismaz līdz 2025. gada vidum.
Daži insulīna veidi
Cilvēki ar 1. un 2. tipa diabētu lieto insulīnu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Ražošanas problēmas ar noteiktiem insulīna veidiem – Insuman Rapid, Basal un Comb 25 – 2023. gada sākumā izraisīja kavējumus piegādes ķēdē. Ražotājs arī nolēma pārtraukt šo insulīna veidu ražošanu, kā rezultātā Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) aicināja ārstus pāriet uz citu zīmolu insulīna preparātiem.
Pretvēža zāles
Eiropas Savienībā trūkst septiņu zāļu, ko izmanto dažādu vēža veidu ārstēšanai, tostarp Hycamtin, metotreksāts, fludarabīns, fluoruracils, cisplatīns, Fasturtec un paklitaksels.
Trūkuma galvenais iemesls ir ražošanas problēmas, taču negaidīti lielais pieprasījums pēc metotreksāta injekcijām – kas tiek izmantotas arī iekaisīgu slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, psoriāzes un Krona slimības ārstēšanai – ir saasinājis situāciju dažās Eiropas valstīs.
Vakcīna pret ar odiem pārnēsājamu vīrusu
Ixiaro ir vakcīna pret Japānas encefalītu – vīrusu, kas ir radniecīgs denge, dzeltenā drudža un Rietumnīlas vīrusiem un izraisa smadzeņu iekaisumu. Pieprasījuma pieaugums un ražošanas problēmas izraisīja šīs vakcīnas trūkumu, lai gan piegādes līmenis kopš tā laika ir uzlabojies.
Eiropas Zāļu aģentūra prognozēja, ka trūkums, kas ietekmēja Īriju, Itāliju, Poliju, Portugāli un Spāniju, tiks atrisināts līdz janvāra beigām, taču Īrijas iestādes tagad norāda, ka vakcīna tur būs pieejama tikai līdz 2025. gada aprīļa beigām.
Asins slimību zāles
Peginterferons alfa-2a, kas tiek pārdots ar nosaukumu Pegasys, tiek izmantots hroniska B un C hepatīta, kā arī citu asins slimību ārstēšanai.
Negaidīti liels pieprasījums pēc šīm zālēm ir izraisījis trūkumu, ko, pēc Eiropas Zāļu aģentūras prognozēm, vajadzētu atrisināt 2025. gada beigās.
Šizofrēnijas ārstēšana
Zypadhera, zināma arī kā olanzapīns, palīdz ārstēt šizofrēniju.
Pacienti, kuri sākotnēji lietojuši šo medikamentu iekšķīgi, vēlāk var pāriet uz injekcijām, taču adatu trūkuma dēļ, ko izraisījušas ražošanas problēmas, dažās Eiropas valstīs Zypadhera piegāde ir ierobežota. Pašlaik neliels daudzums zāļu ir pieejams, piemēram, Beļģijā.
Sirdslēkmes profilakses zāles
Integrilin var palīdzēt novērst sirdslēkmi pieaugušajiem ar smagām sāpēm krūtīs un tiem, kuri jau pārcietuši noteikta veida sirdslēkmi.
Piegādes problēmu dēļ ar aktīvo vielu eptifibatīdu farmācijas uzņēmums GlaxoSmithKline nolēma pārtraukt šo zāļu ražošanu un izņemt tās no ES tirgus. Tomēr ir pieejamas alternatīvas.
Acu slimību zāles
Verteporfīns, kas tiek pārdots ar nosaukumu Visudyne, ir ārstēšanas līdzeklis cilvēkiem ar noteiktām acu slimībām, piemēram, ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju.
Ražošana ir bijusi ierobežota kopš 2020. gada maija, izraisot šo zāļu trūkumu, lai gan ir pieejamas arī citas ārstēšanas iespējas. Pašlaik ierobežots daudzums zāļu ir pieejams, piemēram, Austrijā, un tiek prognozēts, ka tur piegādes tiks atjaunotas līdz 2025. gada beigām.
